Romatizma hangi hastalıklarla karıştırılır?
Romatizmal hastalıklar, sanılanın aksine sadece eklem ağrılarından ibaret değildir Vücutta tüm organ ve sistemleri etkileyebilir bu yüzden başka hastalıklarla karıştırılır ve geç teşhis edilir.
Romatizma sanılanın aksine tek bir hastalık değildir.
Yüzlerce çeşidiyle eklem, kas ve bağ dokusunu tutan, bağışıklık sistemi kaynaklı (otoimmün), iltihaplı veya dejeneratif (kireçlenme) rahatsızlıklardır.Romatizmal hastalıkların her yaş grubunda görülebileceğine dikkat çeken Romatoloji Uzmanı Dr.
Ege Sinan Torun, bu konuda önemli noktalara değindi: Dr.
Ege Sinan Torun Teşhisi zordur Romatizmal hastalıklar teşhisi en zor hastalıklar arasında yer alır.
Genellikle bel/boyun fıtığı, fibromiyalji (yumuşak doku romatizması), enfeksiyonlar (Brusella, hepatit), tiroid bozuklukları, diyabet ve bazen kanser gibi diğer ciddi hastalıklarla karıştırılabilir veya onlarla birlikte seyredebilir.
Kandaki iltihap düzeylerine de bakılmalı Günlük hayatta hastaları romatoloji polikliniğine getiren bir diğer önemli nedeni de enfeksiyonlar başta olmak üzere diğer nedenler araştırıldığı halde sebebi bulunamayan C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) gibi kandaki iltihap düzeyini gösteren belirteçlerin yüksekliğinin araştırılmasıdır.Pek çok iltihaplı eklem romatizması, gibi otoimmün bağ doku hastalıkları ve vaskülitler kanda akut faz reaktanı adı verilen CRP ve ESH gibi belirteçlerin yükselmesine neden olabilir.
Romatoloji polikliniği bu hastaların detaylı tıbbi sorgusunu yapar, muayenesini gerçekleştirir ve tetkikler isteyerek bu duruma neden olabilecek romatizmal hastalıkları araştırır.
Romatizma denince çoğu kişinin aklına vücut ağrıları gelir.
Ancak ağrıya neden olan her tablo romatolojinin alanına girmez.
Bir hasta romatoloji polikliniğine en sık eklem ağrıları ile başvurur.
Ancak eklem ağrılarının hepsi romatolojinin temel olarak ilgilendiği iltihaplı eklem romatizmaları ile ilişkili olmayabilir.- Eklemağrıları istirahatle artıp, hareket etmekle hafifleyen inflamatuar ağrı karakteri adı verilen belirli özelliklere sahipse,- Bu ağrılara şişlik, kızarıklık, eklemlerde ısı artışı gibi belirtiler ve yarım saat veya daha uzun süren sabah tutukluğu eşlik ediyorsa,Hastada romatoid artrit, ankilozan spondilit psöriatik artrit gibi iltihaplı romatizmal hastalıklarla ilişkili eklem ağrıları olabilir.
Bu belirtileri yaşayan hastaların öncelikli olarak romatoloji polikliniğine başvurması önerilir.
Nedeni bilinmeyen ateş ve kilo kaybı araştırılmalı Eklem ağrıları dışında romatoloji polikliniğine başvurunun diğer önemli nedenleri arasında ateş, kilo kaybı, halsizlik, iştahsızlık, aşırı gece terlemesi gibi belirtiler de mevcuttur.Bu belirtileri olan hastaların elbette ilk başvuracakları poliklinik romatoloji polikliniği değildir.Ancak aile hekimliği, iç hastalıkları ve enfeksiyon hastalıkları tarafından tetkik edilip enfeksiyon ve kanser gibi bu belirtileri açıklayacak diğer hastalık gruplarının dışlandığı hastalarda iltihaplı romatizma hastalıkları saydığımız belirtilere yol açıyor.
Bu hastalarda özellikle enfeksiyon hastalıkları araştırılıp dışlandıktan sonra romatoloji muayenesi yapılması ve romatizmal tetkiklerin istenmesi için romatoloji polikliniği başvurusu yararlı olabilir.
Bu hastalıklara işaret edebilir Sistemik lupus eritematozus (bağışıklık sisteminin vücudun sağlıklı dokularına yanlışlıkla saldırarak eklemler, deri, böbrekler ve kalp gibi organlarda iltihaplanmaya yol açan kronik, otoimmün bir romatizmal hastalıktır.) Erişkin başlangıçlı iltihaplı bir romatizma türü olan still (AOSD) hastalığı ve romatizmal damar iltihabı olarak bilinen vaskülit nedeni bilinmeyen ateş, kilo kaybı, ciddi gece terlemesi, halsizlik ve iştahsızlığa neden olabilir.
ROMATİZMAL HASTALIKLAR Testler pozitif çıkarsa ne yapılmalı?
Romatoloji polikliniklerine başvuruların önemli bir nedeni de farklı branş hekimlerinin istediği romatizmal tahlillerin pozitif çıkmasıdır.
Ancak şu iyi bilinmelidir ki tek başına pozitif çıkan tahlillerle iltihaplı romatizma tanısı konmaz.Çünkü romatologlar hastanın şikayetleri, fizik muayene bulguları, laboratuvar bulguları ve röntgen, bilgisayarlı tomografi ve MR gibi görüntüleme yöntemlerinde saptanan bulguları bir arada değerlendirir.
Yüzde yüz iltihaplı romatizma olmayabilir Sağlıklı kişilerde de, özellikle 40-50 yaşlardan itibaren, yaş arttıkça romatoid faktör gibi bazı romatizmal testlerin pozitif olabileceği, her pozitif değerin yüzde yüz iltihaplı romatizmayı göstermeyeceği akılda tutulmalıdır.
